都說夏天到了，應該適當讓身體吃點“苦”，這樣能降火氣、安心神、燥水濕、利脾胃，那么，今天我們就來聊聊那味很苦的“參”。

或許一提到“參”，大家就會想起人參（白參、水參、元參、紅參）、黨參、花旗參、西洋參、高麗參等“補氣”之參，而事實上，“參家族”的成員有很多，它們的擅長的領域也各有不同，比如適合兒童的太子參，養肺滋陰的沙參，活血化瘀的丹參，滋陰降火的玄參，以及這“味比黃連苦，功如人參強”的苦參。

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下面，我們就來看看這味與夏季很相配的“苦參”究竟有哪些特點？

苦參

味更“苦”

中藥有五味，酸苦甘辛咸又各具“特性”。

斂汗多取“酸味”，補益多選“甘”品，雖然，大家常把中藥說成“苦藥湯”，但并不是大多數中藥都能均具“苦味”的，您覺得“苦味”藥品的特點是什么呢？比如，苦瓜、苦膽、蓮子心、杏仁、大黃、黃連……

苦味“能瀉、能燥、能堅”，比如穿心蓮的瀉火，陳皮的燥濕，黃柏的堅陰，都是苦味藥物真實特點的具體應用。而苦參，其功“與芩、連、龍膽皆相近，而苦參之苦愈甚”。

功如“參”

中藥里面的“參”，在我看來，它就好像“勞動模范”一樣的榮譽稱號，表彰的是不同領域，不同家族的杰出代表。參家族的成員也來自五湖四海。人參、西洋參來自五加科，丹參來自唇形科，玄參來自玄參科，太子參來自石竹科，沙參家族就更不同了，南沙參來自桔梗科，北沙參則屬于傘形科。而苦參來自豆科。“參”字的來源說法眾多，而我更傾向于趙平安先生的解釋，從“參”的字形來看，它就好像“人的頭上佩戴了簪笄”一樣，而帶有“參”字的中藥，可能也代表了一層更有益于人的意思吧。

苦參之益則體現在“酸苦涌泄為陰”這六個字中。苦能燥濕，而無論外濕、內濕、濕熱或者寒濕，其中的“濕”均都與“陰津”代謝息息相關，而酸苦之于陰，性屬同類，同氣相求，酸味是收斂的方法顧護津液，而苦味則可以通過或吐或泄或阻止陰津向病理之濕的轉化的方法，達到固陰護陰的目的，也就是“苦能堅陰”之意。

古之“殺蟲”

我理解很多人說學中醫難，典籍多，理論深，就連閱讀起來還需要先跨過古文這個基礎的門檻。不僅如此，當我們讀懂了古文中字、詞、句之后，很多問題還是沒辦法理解，比如“腳氣”“痛風”“心痛”“殺蟲”等等帶有這些詞匯的句子處，我們讀得通，也看得懂，但放在上下文中，就是不明白。

其實，這是因為中醫古籍中有很多約定俗成的詞語，是古今異義的。現如今我們理解的“腳氣”多指“足部真菌感染”，而古之腳氣，其實，更接近于“心衰”后出現的腳部浮腫等足部不適問題。而“殺蟲”也是如此，現如今我們理解的“殺蟲”多指殺滅寄生蟲病，而古籍中的殺蟲它涵蓋的意義應該更廣一些，既包含看得見的“寄生蟲”，也會包含一些“多濕、多熱”環境下出現的搔癢、紅腫等不適癥狀，在我看來，所謂“殺蟲”更像是一種比喻的修辭手法，表達出那種“癢痛”的感覺就像是被蚊蟲密集地叮咬過一般。

而苦參正是因為它具有味“苦”如“參”的特點，才能夠發揮出獨特的“殺蟲止癢”之效。

“苦”能燥濕

“濕邪”一直以來都是讓人比較撓頭的存在，濕濁上犯會頭痛，痘痘頻發；濕濁下注會引起小便不利，大便粘膩，白帶異常，瘙癢難耐；濕留肌肉關節，會引起水腫，腰腿、關節疼痛；濕困中焦脾胃還影響食欲，影響機體對于精微物質的運化，出現濕疹濕瘡，甚至影響身材，出現虛胖或腹型肥胖等問題。

所以，一直以來“祛濕”都是比較熱門的話題。但我想說，雖然濕邪都是一種，但因為每個人的體質不同，也會引起濕邪羈留位置的不同，與寒熱結合的不同，所以，選擇適合自己的祛濕方法之前，一定要分清自己的體質特點，比如胃口差，大便稀溏之人，適合選擇“健脾祛濕”的思路，如山藥粉、參苓白術散；比如容易心慌，反胃，睡眠質量差，小便量少且頻者，就可以選擇茯苓粉；關節痛的可以選薏苡仁；胃口差，吃飯不易消化的可以選砂仁、豆蔻等等，而苦參當然更擅長燥濕。

下面，我們就來看看“苦參”在實際的生活中又能夠創造出哪些驚喜？

苦參為豆科植物苦參的干燥根，味苦性寒，歸心、肝、胃、大腸、膀胱經，具有清熱燥濕、殺蟲利尿之效。適合于濕邪下注引起的白帶異常、陰癢不適；濕熱泄瀉、痔瘡出血；濕疹、濕瘡、疥癬；濕熱小便不利等問題。《本草乘雅》釋苦參：“苦者言其味；參者言其功力相上下外也。”

婦科問題

要說擅長用精簡的藥物治大問題的醫者，當然非醫圣張仲景莫屬，那么，醫圣是如何運用苦參的呢？就是“殺蟲”。

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。

《金匱要略》中有一個較為生僻的病名“狐惑”，這種病多是因濕熱毒邪內蘊，循經上攻下注而引起以口、咽、眼、外陰潰爛等位置的潰瘍，因為病位多變，常常會讓人惑亂而狐疑不定，故名曰狐惑。

而狐惑癥狀出現在“下部”，比如我們常說的婦科炎癥、陰道炎等問題時，且兼見嗓子發干的表現時，說明體內有熱，則可以用苦參湯洗之。苦參湯僅一味苦參組成，提前浸泡半個小時左右，熬一鍋水，然后先盛出1~2口的量，不用多，畢竟苦參大苦大寒，容易礙胃，剩下藥湯用于早晚熏洗患處，很好用。

而且苦參的這一用法也不局限于狐惑病，如《藥性論》中所言：“治熱毒風，皮肌煩燥生瘡，赤癩眉脫”，也就是說，對于濕熱引起的“瘙癢”癥狀都可以選擇苦參加減外用熏洗，比如白帶色黃，膿皰瘡、疥癬、麻風、牛皮癬、濕疹、蕁麻疹等癥。

痔瘡便血

苦參，味極苦，善燥濕，尤其是那種濕熱互結的濕，《日華子本草》言苦參：“治腸風下血并熱痢”，說的就是苦參能夠治療濕熱羈留腸胃會引起痔瘡便血、血熱下痢等問題，這時也可以選擇苦參，如《外科大成》苦參地黃丸，方便一下的用法還可以選擇苦參配槐花，煎湯熏洗，適合于血清色鮮，排便時血液噴射四散，舌淡苔膩，脈弦數者。

粉刺、痤瘡、酒糟鼻

《神農本草經》言苦參：“主除心腹結氣、癥瘕積聚，除癰腫”。那么，這句話怎么理解呢？苦味入心，苦參能善治心律失常，而苦參真的能夠消癰腫，除積聚嗎？

當然。《隨身備急方》中用苦參配生牛膝為丸治瘰疬。現代醫學中常將苦參用于腫瘤，而且苦參堿抑制腫瘤細胞增殖的試驗中也得到進一步證實。因為這些應用方法距離我們的日常生活很遠，所以，常常不被提及。

但有一個中成藥“當歸苦參丸”，其實也算是一種苦參消癰散結的具體體現，當歸苦參丸常用于血燥濕熱，引起頭面生瘡，粉刺疙瘩，酒糟鼻赤，而這類問題在中醫里面的名字多為“瘡癰”。

“寒”能清心利膽

《備急千金要方》治卒中惡心痛，系用苦參一味，和醋煮服。《古今錄驗》治療心痛，亦用一味黃連煎。以苦能入心經，徐靈胎稱其“苦入心，寒除火，故苦參專治心經之火”。《名醫別錄》載苦參可“養肝膽氣，安五藏，定志益精”。而按照寇宗奭的說法“氣堅則壯，故苦可以養氣。”

一個說清，一個說補，好像有些矛盾。究竟怎么回事呢？

苦參其本味是苦，苦主要就是清熱燥濕堅陰，苦參入心經，所以清心解熱除煩。苦參的清心之力，適合心火旺盛，出現猝然心痛，心律失常，心煩失眠等。至于“養肝膽，安五藏”，《本草備要》是這樣解釋的： “苦燥濕，寒勝熱。濕熱去則血氣平和，而五臟自安。”正如《內經》有言“寒則熱之，熱則寒之”，這個補，實質上是“以清為補”。只要體內正氣尚足，祛邪就是安正。而且現代醫學對于苦參“清心利膽”之力方面也做了許多研究，且表明“苦參對多種類型的心律失常均有改善，不論寒熱虛實，均可配伍使用，而苦參中的苦參堿和氧化苦參堿，則具有保肝利膽之效”。

我想，也正因為苦參種種不可替代的優點，現如今苦參的中成藥也越來越多，苦參膠囊，苦參凝膠、復方苦參洗劑等等，在劑型的選擇上也更加方便。但是，苦參雖然叫“參”，仍是大苦大寒之品，在《神農本草經》之中，也僅僅位列“中品”之位，意在表達其不宜常服久服之意，而且若腎陽不足，年高脾虛之人，也需要在醫生指導下辨證加減。

這就是今日份的苦參了。

我想，或許“吃苦”就是我們文化中磨滅不掉的一環吧，畢竟老話常說，樂極要生悲，而苦盡才能有甘來。而今，我們品嘗了比黃連還苦的參，相信，明天定會有比蜜糖更甜的日子在等待著我們。

好了，我們下期再見。